2019-01-01から1ヶ月間の記事一覧

患者にカルテをプリントアウトして渡す

診療所経営の教科書【第2版】〈院長が知っておくべき数値と事例〉 この本読んでいて、使えると思った話がある。 外来患者に、その日のカルテをプリントアウトして渡したら、大変、好評だったという。 「カルテってもらえるのか?」 という驚きがあったそうだ…

患者によりそった(迎合した)診療

私の実家の近所の小児科クリニックは、インフル疑いの患者にはすべて迅速検査をして、陽性でないと抗インフル薬は出さない、高熱でも解熱薬のみだそうだ。 3日連続3回も迅速検査されて、鼻奥に綿棒突っ込まれると思って、受診を嫌がって泣く子もいる。その子…

大学生の学費はトップ層の養分となる

カイジ 賭博黙示録カイジで、金を搾取される側を「養分」と表現している。 大学は、大半の学生にとっては何の意味もないことを教えて学費を徴収し、教員の研究やトップ層の学生の教育に使っている。 後者が社会に貢献するなら、養分だって無駄に使われている…

シャーペンやめて、ボールペンで勉強しよう

合格体験記の中で、一風変わった話がある。 「シャーペンで長時間文字を書いていると、握力が弱くて、手がすぐに疲れてしまう。2Bの鉛筆にしたら、弱い力でも文字が書けて、長時間の勉強ができるようになった」 これ、なかなかポイントついている。 大人は忘…

小学生はミシンもプログラミングも英語も学習しなければならない

ミシンに学習効果はあります。でもそうなると教材は減らず、新しい教材が入ってきます。そして、すでに限界を越えています。その結果、勤務はブラック化し、教師志願者は減り、若手の退職も相次いでいます。 https://t.co/Tv19bzg7BB — 陰山英男 (@Kageyama_…

80歳になって使える金が数万円増えて楽しいか?

かなりお得なのに厚生年金や国民年金の受給を遅らせて金額を増やす【繰下げ制度】を選択している方は1%程度しかいない件。 | 老後家計の話は、知らないんだか無視してるんだからわからないが、「要介護化」する可能性を考慮していない。 内科的には健康でも…

大学新入生が持ち歩く場合はこれだ:Surface Go LTE

新しい Surface Go 登場 – もっとできるを、軽がると – Microsoft ようやく発売された。 LTE RAM 8GB この2つがそろっていないと、使い物にならない。 98000円という価格はそれなりだが、使ってみて、どうにもならなかったら、ヤフオクで下取りに出せばいい…

ブータンの障害者福祉:これが「幸せの国」の実態だ

「幸せの国」ブータンで見えた障害者の過酷 | ワークスタイル | 東洋経済オンライン | 経済ニュースの新基準 「隣の芝生は青く見える」というが、まさにそれ。 脳性麻痺で体が満足に動かないタンディン君、20歳は、親戚からも厄介者と見なされ、老いた母親の世…

親の介護費用は払わなくてよい

自分の子の育児と親の介護の両方の負担があって家計が苦しいという話がある。 育児はともかく、親の介護費用を子が負担する義務はない。 親の資産を換金して、介護費用にあてればいいし、なくなったら生活保護申請するだけである。親子は同居しながらでも世…

AV黒歴史:レーザーディスク:半永久とは永久の半分である

AVとはAdult Videoではない。Audio Visualのことだ。 昔、レーザーディスクという光ディスク規格があった。 レーザーディスク - Wikipedia 直径30cmの両面ディスクをぶん回して、表面のアルミ反射パターンを可視光レーザーでスキャンして、映像と音声を取り…

きみ、金の話になると急に態度が変わるやないか

医学部5年生で、臨床実習をしていたころに、朝のカンファで、 「いまどきの研修病院はこんなに給料が高い」 という話が出た。 「うちの大学病院では、研修医給与は300万円だが、某有名病院は700万円出すんだそうです。これじゃ、卒業生が大学に残らないのは…

「説明と同意」がなければお看取り

医学教育、医療倫理の世界では、「説明と同意」は無条件に良いことだとされていて、実際に、過剰なほどの「説明と同意」が医療、介護、福祉分野では行われている。 ところが、「説明と同意」の費用問題については、誰もまじめに検討していない。 関係者を集…

書店からコンビニへ、コンビニからウェブへ

「誰かを傷つけていることを、知ってほしい」成人誌がコンビニから消える意味 永山 薫 まず、事実に基づいた報道というのであれば、小島慶子さんの「堂々と成人誌を立ち読みしたり買ったりできる環境」という指摘は、コンビニの言う「成人誌」が立ち読み出来…

子連れ出勤して、子供が具合悪くなったらどうなる?

政府が子連れ出勤奨励を決めたので、30年ぶりに子連れ出勤論争が盛り上がっている。 アグネス論争 - Wikipedia 甲論乙駁あったが、建設的な結論はなかった。 子連れ出勤はうまくいかないと思う。たとえ企業内保育所があっても、問題が多い。 たとえば、子は…

アフターピル:夜間休日診療所で十分じゃね?

緊急避妊薬「スマホ処方」検討へ 性交後72時間に壁 (朝日新聞デジタル) - LINE NEWS 避妊に失敗したり拒否されたりした女性が、望まない妊娠を避けるためにのむ緊急避妊薬について、厚生労働省の検討会がオンライン診療で手に入れやすくする議論を始める。…

親子鑑定のためのDNA採取

父子鑑定では、DNA採取が必要となる。 母が、父子関係を確定させて養育費を支払わせようとした場合、父のDNAを強制的に採取する手段が法的にない。犯罪捜査ではないので、裁判所が採取命令を出すこともできないようだ。 そこで、転ばぬ先の杖。 セックスする…

ワクチン追加接種

医療関係者のためのワクチンガイドライン 第2版|日本環境感染学会 医療関係者が特に打たねばならないワクチンは、 B型肝炎 麻しん 風しん 水痘 流行性耳下腺炎 インフルエンザ 12年前にB型肝炎ワクチンは3回注射したし、それ以外の感染症の抗体価があること…

麻しん集団発生の原因は宗教団体

三重県|感染症:麻しん(はしか)について 平成30年12月23日から30日に津市内において、ミロクコミュニティ救世神教が自施設で開催した研修会の参加者等から、複数の麻しん患者が確認されています。また、その患者の接触者で健康観察をしていた方か…

コンビニから雑誌書籍が消える

コンビニの出版物販売額をグラフ化してみる(全体編)(最新) - ガベージニュース コンビニ各社が成人向け(エロとギャンブル系)雑誌や書籍の撤去に動き出したが、その理由は、単に売れないからです。一般雑誌や書籍も、取扱点数が減少していくだろう。すでに…

欠席の連絡はいらない

PC・スマホで欠席連絡、塩尻市教委で導入したのに実施校ゼロ。なぜ?(ハフポスト日本版) - Yahoo!ニュース いまだに小学校では、欠席連絡を近所の同級生に連絡ノートを託して持っていってもらって伝えるのだという。 明治維新以前の技術、飛脚である。 そ…

これだけスジの悪い事件で起訴したのはなぜか?

乳腺外科医のわいせつ事件はあったのか?~検察・弁護側の主張を整理する(江川紹子) - 個人 - Yahoo!ニュース 警察は、犯罪捜査はしても、必ず起訴をするわけではない。 確実に有罪に持ち込める事件だけを起訴して、あやふやな事件は不起訴で終わりにする。 …

現代文教育こそ不要

中学高校で古典を教えることが必要かどうかという議論が、最近、数年続いている。 現代文については議論されていないが、私は現代文教育こそ不要だと思う。 小説でも論説でも、ただ読んで感想を述べ合うだけなのである。 あんな授業をどれだけやっても、読解…

アニメを見なくなった理由

30代まで、毎日2時間くらいアニメを見ていたのに、現在は、毎日2時間くらいAVを見ている。アニメは30分以下だ。 アニメからAVにシフトした理由は、私の知的退行のためである。 アニメでは、日夜、多くの作品が開発されている。 新しいプロット、新しい絵柄、…

記録に残したくない話は口頭か電話

絶望の裁判所 (講談社現代新書) 憲法76条3項 すべて裁判官は、その良心に従ひ独立してその職権を行ひ、この憲法及び法律にのみ拘束される 裁判官の独立は、上司からの指示一つで覆される。 もちろん、これは秘密である。明確に憲法違反だからである。 だから…

2週間だけ島流しになる

離れ小島に僻地医療の研修に行ったことがある。 自治医科大学卒の若い先生が一人で診療所を回していて、自分はそこに見学に入ったのだ。2週間だけだった。 研修の段取り組んでくれた病院長や自治医科大学の先生には感謝しているのだが、精神には良くなかった…

電話するふりして説教

3年目の後期研修医だったので、いきなり患者をもつことはなくて、半年間だけ、指導医がついた。病院の仕組みを知らねば何もできないからだ。 指導医は半年後に病院を退職した。開業するらしかった。 退職間際に、医局の中で、どこかに長々と電話をかけている…

一度も挨拶を返さなかった謎の50代研修医

研修病院で出会った50代のK研修医は異様だった。 年齢が高いことではない。それを言い出したら自分だって40歳だった。 Kは、病院内のどこで会っても、挨拶を絶対に自分に返さなかったのだ。 仕事上必要な会話はする。しかし、挨拶は一切無視する。 かれこれ9…

馬には乗ってみよ人には添うてみよ

私は大学病院の研修医のころに、救急で指導してくれていた循環器の先生から、「あの病院の小児科医はけしからん、医局でクロスワードで遊んでいて仕事しない。ミスターパズルマンっていうんだ」 と、かつての同僚を非難する話を聞かされていました。 その後…

学校検診での脊柱側弯見落とし

児童学校検診での見過ごしの責任について - 弁護士ドットコム 高校検診騒動 - 新小児科医のつぶやき 弁護士たちは、学校検診での脊柱側弯症の見落としは重大な過失だと言うばかりで、検診が実施不可能になりつつあることを知らないようだ。 脊柱側弯を目視で…

30年前のお看取り

病院で死ぬということ (文春文庫) この本が書かれたころは、病院で死ぬ患者はすべて心肺蘇生をやられて、ひどい目に遭って死んだ。 蘇生のためならまだいいのだが、家族が臨終に立ち会うために、人工呼吸と心マをやっていた。 心肺停止 家族に連絡 心肺蘇生…